中医医院数字化建设规范发布,电子病历应覆盖所有诊疗环节
中医医院应大力推进中医药特色应用,建立智能化辅助决策系统、名老中医药专家经验传承及推广应用系统,积极开展共享中药房和中医药健康管理智慧化建设。
中医医院应为患者提供全流程的数字化、智能化中医药特色服务。国家中医药局近日发布《中医医院信息与数字化建设规范(2024版)》,提出数字化电子病历要覆盖所有诊疗服务环节等。
中医医院应当积极推进互联网中医医院、互联网中医医疗服务和远程医疗服务的发展,持续开展“互联网+中医药”便民惠民服务,提升便捷化、智能化、人性化服务水平。具体而言,中医医院应大力推进中医药特色应用,建立智能化辅助决策系统、名老中医药专家经验传承及推广应用系统,积极开展共享中药房和中医药健康管理智慧化建设。
同时,中医医院应推进数字化就医服务,优化医疗服务流程,贯通诊前、诊中、诊后各环节,为患者提供线上预约、移动支付、诊间结算、床旁结算、就诊提醒等便捷的数字化服务。中医医院数字化电子病历要覆盖所有诊疗服务环节,包括门诊、药学、护理、麻醉手术、影像、检验、病理、中医药特色治疗等。
另外,中医医院要将医师资格、护士资格、医师处方权等信息纳入中医电子病历系统,实现后台控制与管理,对医务人员登录电子病历系统记录、查阅、修改病历信息等设置权限,防止出现超权限诊疗行为。
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