嘉和临观护士PDA系统

移动护理是护理信息系统的重要子系统，也是临床信息系统中重要的功能模块，与电子病历紧密无缝数据交互。护理系统通过具备条码扫描功能的手持PDA移动终端，借助Wi-Fi无线等通讯方式，与后台电子病历系统进行实时的、准确的、数据交互处理。保证了临床信息处理的准确性和时效性，实现了身份及药品识别、无线临床信息采集、闭环医嘱等操作。

嘉和临观护士PDA（Windows Mobile及Android操作系统）是由嘉和公司自主开发研制的应用系统，以嘉和电子病历系统为支撑平台，与EMR系统中的护士工作站PC版共同完成整个护理流程。将临床系统中护理人员需要在床旁执行的临床护理工作，以无线及移动的方式延伸到患者床旁。

功能特色

◆患者基本信息：姓名、床号、年龄、护理级别、主治医生、住院号、住院次数、患者ID、病区、费别、欠款情况等相关内容。

◆生命体征：实施采集血压、呼吸、脉搏、体温、大便、尿量、体重、心率、血糖、皮试、物理降温、其他排出量、总输入量、总输出量等数据，并在回传PC 客户端后进行自动的数值累加计算和电子体温单绘制。

◆临床信息：医嘱查询、检验结果查询、检查报告查询及其他类。

◆医嘱执行：护士PDA程序通过无线网络实时获取的最新医嘱信息，进行患者身份核对和医嘱执行确认，同时在PC客户端实时查看和统计医嘱执行的最新情况。

◆护理评估：入院评估与每日评估录入、实时查询。

◆压疮评分：通过PDA对患者的体形、皮肤类型、性别、年龄、组织和营养、控便能力、运动能力、食欲、营养缺乏等相关信息进行评分，并录入护理系统。

◆跌倒/坠床评分：通过PDA对患者的跌倒史、疾病诊断、静脉置管、移动状态、精神状况等相关信息进行评分，并录入护理系统。

◆提醒：生命体征异常提醒、皮试结束时间提醒、检验结果异常提醒、医嘱执行提醒：在医嘱执行之前或设定时间内进行提醒。

◆出入量：根据入量和出量字典预先设定参数，自动生成临床可以直接使用的出入量数据。

◆护士待办：根据临床系统诊疗的需要，系统自动生成并委派给护理人员在一定时间内或条件下需完成的临床事件。并可对待办进行展示方式、筛选、排序、执行、新增、手写等操作。

◆工作量统计：根据患者巡视、医嘱执行、生命体征采集次数、出入量统计次数等数据，生成绩效考核工作量统计表。统计报表可按角色、时间、工作内容作为数据支撑，提交给其他信息系统使用。

◆质控管理：可查询护理部的各类护理质量检查评分标准，一级质控护士长可在床头检查时随手录入不良事件上报、扫描病人及药品错误等。

系统效益

◆护理人员可在床旁采集患者的生命体征等临床数据，并在后台自动生成体温单及相关表单。

◆完整闭合医嘱的生命周期。对护理人员在医嘱执行过程中的质量进行监控，为实现临床治疗的质量监控和过程管理提供有效数据。

◆一、二维条码技术的使用，确保护士、患者、药品之间实时沟通信息的准确性。减少医嘱执行过程中的风险。

◆避免数据的转抄和转录工作，显著提高护理人员的工作效率和质量。

◆量化护理质量及工作负荷,提供绩效评估的基础数据。

◆优化临床计费流程，减少错费和漏费现象，确保患者治疗费用准确无误。

◆临床护理信息的移动化应用确保数据准确、高度共享和有效利用。

技术特色

◆基于“嘉和电子病历系统”后台数据库，通过与电子病历系统的无缝集成，实现了护理数据与其他临床系统的流转。

◆与嘉和电子病历系统的护士工作站PC版分工协作，构成完整护理的工作场景。

◆实现临床护理工作实时监控。

◆全过程闭环护理流程。

◆为嘉和电子病历系统的“护理质控”提供最真实有效的数据。

◆嘉和电子病历系统及临床路径系统中相关节点在护士采集范围内移至患者床旁。